MUDr. Eva SCHALLEROVÁ

Dětská lékařka pro děti a dorost

Zpět

HFMD - Syndrom ruka – noha – ústa

Přidáno: 12.12.2019 17:39:00 Počet shlédnutí: 81

12 Prosinec 2019

Syndrom ruka – noha – ústa - (Hand, foot and mouth disease HFMD) U dítěte, zejména zařazeného do dětského kolektivu, se může znenadání objevit vyrážka kolem úst, na dlaních a na chodidlech. Tyto kožní změny může doprovázet zvýšená teplota, někdy i vysoká horečka, apatie a nechutenství. Jedná se o vysoce nakažlivé poměrně nezávažné dětské onemocnění, které dostalo české označení Syndrom ruka, noha, ústa, anglicky HFMD.

HFMD - Syndrom ruka – noha – ústa

Obecná charakteristika:
• původci: některé enteroviry, hlavně Coxsackie A16
• vysoká nakažlivost
• nemoc postihuje nejčastěji děti do 10 let věku, ale mohou onemocnět i dospělí. Často onemocní i sourozenci,   popř. rodič
• přenos: kapénkově a fekálně orální, k nákaze může dojít na koupališti, při dětských hrách, v kině, při používání hracích prvků na dětských hřištích a v dětských koutcích
• inkubační doba 3-6 dní
• sezonní výskyt zejména koncem léta a na podzim (ale není to vždy pravidlem) v malých epidemiích


Klinický obraz:
• zpočátku chřipkové příznaky – zvýšená teplota, bolest v krku a bolest břicha
• následně afty v dutině ústní na měkkém patře, sliznici a laterální straně jazyka
• výsev pupínků a puchýřků v typických lokalizacích – v okolí úst, na prstech rukou a nohou, na dlaních a ploskách nohou, někdy i na bércích, kolenou, hýždích, pažích i obličeji
• někdy je vyrážka silně svědivá až bolestivá, vyvolává nutkavé škrábání, někdy i brnění postižených končetin
• hojí se spontánně do 10 dnů většinou bez komplikací
• málo časté komplikace: někdy dojde za 4-5 týdnů k postupnému odloučení nehtů na rukou a nohou nebo vzniku drobných jizviček na postižené kůži


Léčba:
• klidový režim, po dobu výskytu vyrážky na chodidlech omezit delší chůzi a sportovní aktivitu
• zabránit dalšímu šíření – pobyt mimo dětský kolektiv, omývat dítětem použité nástroje a hračky roztokem s přídavkem desinfekčního prostředku
• zvýšené množství tekutin, vyvarovat se pobytu na slunci
• zvýšený příjem vitamínů, zejména skupiny B
• symptomatická léčba – zmírnění svědivých pocitů pomocí antihistaminik perorálně a lokální ošetřování kůže Fenistilem, tekutým pudrem, zinkovou mastí, chlazení studenými obklady, např. ledem nebo zmrazenými gelovými polštářky, antipyretika, analgetika


Vysvětlivky:
fekálně-orální přenos
způsob přenosu některých infekčních chorob, jejichž choroboplodné zárodky se vylučují stolicí a do organismu mohou vstoupit zažívacím ústrojím.
apatie
v tomto kontextu - dítě je bez zájmu, bez nálady
laterální
boční
antipyretika, analgetika
léky proti horečce a bolesti

 Pusanoha

36 letý muž

muž

Obrázky - zdroj Wikipedie