MUDr. Eva SCHALLEROVÁ

Dětská lékařka pro děti a dorost

Rýma u dětí

Co dělat, když má dítě rýmu?

Příčina
Nejčastěji infekce virová, někdy ke konci i komplikovaná bakteriální infekcí, v určitém období roku alergická, mechanická překážka v nosu nebo dráždění kouřem, prachem, rychlé střídání rozdílných teplot okolí.

Příznaky
• pocit ucpaného nosu
• kýchání
• výtok z nosu
• u kojenců někdy neškodné chrčení ze zahlenění

Řešení
Zvlhčovat nosní dutinu izotonickými solnými roztoky (mořská voda, Vincentka, fyziologický roztok), smrkání nebo odsávání výtoku. Při pocitu ucpání nosu je vhodnější hypertonický solný roztok (vždy zkontrolovat vhodnost léku pro konkrétní věkovou skupinu) a v případě, že toto nestačí a dítě nemůže spát nebo jíst, přidat nosní kapky, které mají schopnost snížit otok nosní sliznice (Otrivin, Nasivin, apod.). Při další komplikaci bakteriální infekcí (výtok z nosu má žlutozelenou barvu a rýma trvá obvykle déle než týden) je vhodné kontaktovat lékaře a zvážit nasazení kapek s lokálním antibiotikem

Upozornění
Nosní kapky nepodáváme déle než týden – je to prevence vzniku tzv. medikamentosní rýmy. Výjimkou jsou izotonické solné roztoky a fyziologický roztok, které se dají preventivně používat dlouhodobě. Dopřejte dítěti čas na regeneraci i při  „banální" infekci jako je rýma. Dítě dávejte do kolektivu až po vyléčení rýmy

Odsávání hlenů z nosu
Provádíme je u nejmenších dětí, které nejsou schopny smrkat, ručními odsávačkami nebo odsávačkami s připojením na vysavač. Při použití certifikovaných výrobků dítěti nosní sliznici nepoškodíte, podtlak je regulován. Naopak účinně odsajete hleny i ze zadních partií nosu, kam se ústní odsávačkou nedostanete. Před použitím odsávačky aplikujte solný roztok nebo fyziologický roztok, po jejím použití tento roztok použijte znovu a aplikujte nosní kapky k uvolnění otoku nosní sliznice

Kapání kapek do nosu
Před aplikací se dítě vysmrká nebo jsou mu odsáty hleny odsávačkou. Kojencům je vhodné kapky aplikovat před kojením kvůli usnadnění sání mléka při volném průchodu vzduchu nosem. Hlava dítěte je v mírném záklonu. Záklon není vhodný příliš velký, aby kapky nezatekly do krku, kde mohou pálit, ale není vhodné ani vzpřímené postavení hlavy, protože kapky vytečou ven z nosu aniž by mohly účinkovat na sliznici.  Nepřekračujeme frekvenci podávání doporučenou výrobcem léku

Aplikace nosního spreje
Před aplikací se dítě vysmrká nebo jsou mu odsáty hleny odsávačkou. Hlava dítěte je ve vzpřímené poloze, aplikátor se volně vsune nejprve do jedné a pak do druhé nosní dírky a stisknutím dojde k uvolnění a rozptýlení roztoku do nosní dutiny. Ani s prejů nepřekračujeme frekvenci podávání doporučenou výrobcem léku.